Cáncer: la sexualidad de los pacientes sigue interrumpida 5 años después del diagnóstico

Pérdida de cabello, cicatriz, extirpación de un seno, disminución de la libido ... los pacientes con cáncer aún sienten los efectos de su enfermedad cinco años después del diagnóstico, especialmente en su sexualidad. ¿Cómo superar complejos y restaurar un enlace?

Más de 3 millones de personas en Francia viven hoy con cáncer o se han curado. Si la tasa de mortalidad disminuye a medida que avanza la investigación, el estigma de la enfermedad marca la vida de los pacientes, incluida su sexualidad. La encuesta nacional sobre las condiciones de vida cinco años después del diagnóstico de cáncer (VICAN5) * presentada este miércoles por el Instituto Nacional del Cáncer (Inca) y el Instituto Nacional de Investigación y Salud Médica (Inserm) explica cómo las parejas intimidadas están contaminadas por el paso de la enfermedad.

El 54% de los hombres y el 40% de las mujeres no están satisfechos con su sexualidad después del cáncer.

"Más de la mitad de los pacientes informan una disminución de la libido, la frecuencia de las relaciones sexuales y la capacidad de tener un orgasmo", explica Lionel Lafay, epidemiólogo del INCA, pero eso no tuvo un impacto en vida de pareja: hay menos separaciones que en la población general ". En general, el 54% de los hombres y el 40% de las mujeres dicen que no están satisfechos con la frecuencia del sexo cinco años después de haber sido diagnosticados con cáncer en la pareja. En comparación, el 89% eran hombres y el 75% mujeres eran dos años después del diagnóstico de cáncer en la cavidad pélvica (próstata, vejiga, colon-recto, cuello uterino y cuerpo uterino). . Para los otros sitios al mismo tiempo, a pesar de que el tratamiento de su enfermedad no indujo un deterioro funcional del área genital, fueron 65% (hombres y mujeres combinados) para declarar que la enfermedad había tenido consecuencias negativas. sobre su sexualidad.

Implicados: modificaciones corporales (extirpación del seno, cicatriz, pérdida o aumento de peso, alopecia ...), fatiga crónica o trastornos motores o de la visión. "Tuve una cuadrantectomía del seno, es decir, una cuarta parte del seno extirpado. Además del aspecto físico, el seno pierde su sensibilidad con los tratamientos", explicó Mina recientemente. La operación corta eficazmente las terminaciones nerviosas, lo que altera el placer, y los tratamientos no organizan nada al tiempo que reducen la sensación.

Las cirugías de próstata y vejiga también pueden causar disfunción eréctil, la vagina puede causar pérdida de flexibilidad o disminución de la lubricación y dolor en las relaciones sexuales. La radiación y la quimioterapia también pueden hacer que la vagina esté más seca y más débil. Pocas mujeres se atreven a discutir el tema con su médico, dicen los investigadores. Sin embargo, insiste Nasrine Callet, ginecóloga y oncóloga del Institut Curie, "la vida sexual después de la enfermedad, permite reconectarse con la vida, tomar las cosas como las dejaron". Incluso si la sexualidad es necesariamente diferente después de la enfermedad "porque hemos cambiado", continúa, "es una parte importante de la vida de una pareja".

¿Cómo renovar el enlace?

"Después del diagnóstico de cáncer de mama avanzado, a menudo y por un momento, hay una indisponibilidad psicológica para el acto sexual. Debe volver a aprender suavemente, con o sin su pareja, querer", explicó en diciembre de 2017 Catherine Adler Tal, onco-psicóloga y onco-sexóloga. Si el paciente está en una relación, es importante que todos respeten el ritmo del otro. Por ejemplo, si la pareja no quiere ver la cicatriz de su esposa, no es necesariamente porque ella lo repele, sino simplemente porque él no acepta la enfermedad.

"Existe una amplia gama de posibles respuestas del cónyuge a la enfermedad, que van desde la negación a la infantilización, hay que encontrar el equilibrio adecuado y permanecer amante". En cualquier caso, lo más importante es hablar, exponer a los demás sus deseos, sus problemas, sus miedos. "Debes esforzarte por mantener el contacto físico con tu pareja y aprender juntos a domar las otras zonas erógenas del cuerpo".

* Realizado en 2015 entre 4,179 personas de 23 a 87 años diagnosticadas con cáncer cinco años antes, esta encuesta está en línea con la encuesta de salud VICAN2 dos años después de un diagnóstico de cáncer, publicado en 2014 y se refiere a los sobrevivientes de los 12 cánceres principales.