Cáncer de cerebro: las mujeres y los hombres no deben ser tratados de la misma manera.

Los hombres mueren más de glioblastoma que las mujeres debido a las diferencias en los tumores por sexo. Hay que adaptar los tratamientos.

Se ha establecido durante décadas que los hombres mueren más que las mujeres de ciertos tipos de cáncer. Esto es cierto, por ejemplo, para el glioblastoma, el cáncer cerebral más común. Un nuevo estudio sugiere que adaptar los tratamientos a hombres y mujeres con glioblastoma de acuerdo con los subtipos moleculares de sus tumores podría mejorar la supervivencia de todos los pacientes.

Impacto inmediato en el cuidado

"Esperamos que este estudio tenga un impacto inmediato en la atención de pacientes con glioblastoma y futuras investigaciones, ya que los resultados indican que debemos estratificar el glioblastoma masculino y femenino en grupos de riesgo y evaluar la eficacia del estudio. tratamiento según el sexo ", dice Joshua B. Rubin, profesor de pediatría y neurociencia, también director del estudio. "Las diferencias entre los dos sexos y sus aplicaciones en medicina son muy relevantes, pero casi siempre ignoran los tratamientos personalizados", agrega.
El glioblastoma es fatal para aproximadamente la mitad de los pacientes dentro de los 14 meses posteriores al diagnóstico. Se diagnostica casi el doble de veces en hombres que en mujeres mayores de 50 años. El tratamiento estándar es agresivo: cirugía, seguida de quimioterapia y radioterapia. Sin embargo, las células madre a menudo sobreviven y continúan dividiéndose, produciendo nuevas células tumorales para reemplazar las que son destruidas por el tratamiento. La mayoría de los tumores reaparecen en seis meses.

Enormes diferencias genéticas

Al estudiar a adultos con glioblastoma, los investigadores encontraron que el tratamiento estándar para el glioblastoma es más efectivo en mujeres que en hombres. Para ayudar a comprender tales diferencias de género en respuesta al tratamiento, los científicos calcularon la tasa de crecimiento tumoral en 63 pacientes con glioblastoma, 40 hombres y 23 mujeres, que recibieron tratamiento de quimio-radiación estándar. despues de la cirugia.
Aunque las tasas iniciales de crecimiento tumoral fueron similares entre mujeres y hombres, solo las mujeres mostraron una disminución constante y significativa en el crecimiento tumoral después del tratamiento con temozolomida, el fármaco de quimioterapia más comúnmente utilizado para tratar el glioblastoma.

10 subtipos diferentes

A partir de ahí, "observamos enormes diferencias genéticas entre los sexos en los tumores de pacientes con glioblastoma que se correlacionaron con la supervivencia, y toda la evidencia respalda la necesidad de definir estas distinciones e integrar las diferencias de género en investigación y tratamiento del glioblastoma ", dicen los investigadores.
Específicamente, los investigadores mostraron que los tumores de pacientes con glioblastoma se agrupan en 10 subtipos distintos: cinco para tumores en hombres y cinco para tumores en mujeres. Los grupos se distinguen por la actividad y la supervivencia de los genes. Por ejemplo, las mujeres con tumores en uno de estos grupos sobrevivieron más tiempo que aquellas con tumores en cualquiera de los otros cuatro grupos, poco más de tres años en comparación con poco más de un año. Del mismo modo, encontraron un grupo de hombres vinculado a una supervivencia más larga, un poco más de 18 meses, en comparación con poco más de un año para los hombres con tumores en los otros grupos.