EPOC: criterios más precisos para identificar a las personas en riesgo

En un nuevo estudio, investigadores estadounidenses identificaron formalmente un criterio específico para diagnosticar mejor a las personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Afectando a casi el 4% de los franceses y responsable de 16,000 muertes cada año, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad inflamatoria caracterizada por obstrucción bronquial, tos y expectoración crónica.

Esta enfermedad es insidiosa y la mayoría de los pacientes no notan síntomas hasta que están bien establecidos. Parcialmente involucrado: la confusión sobre los mejores criterios para usar en la espirometría (la prueba de función pulmonar) para hacer el diagnóstico de EPOC.

Pero se espera que una nueva investigación de la Universidad de Alabama en Birmingham arroje luz sobre estos criterios para diagnosticar la enfermedad antes. En un artículo publicado en el Revista de la Asociación Médica Americana, los investigadores dicen que han encontrado cuál fue la mejor prueba para diagnosticar la obstrucción respiratoria. "El desacuerdo persistente entre los expertos sobre los mejores criterios para la espirometría para diagnosticar la obstrucción del flujo de aire ha resultado en una falta de claridad para los médicos", dice la autora principal Surya Bhatt. "El uso de un umbral estándar simple tiene el potencial de mejorar el diagnóstico y el tratamiento de esta enfermedad común".

Un umbral más preciso para un mejor diagnóstico.

Actualmente, las pautas principales de la American Thoracic Society recomiendan diagnosticar la obstrucción del flujo de aire cuando la proporción del volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1) a la capacidad vital forzada (FVC) está por debajo de un umbral establecido. a 0,70. Esto significa que durante la espiración forzada después de la inhalación máxima, una persona normal debería poder exhalar al menos el 70% de su tamaño pulmonar o capacidad vital en el primer segundo.

Sin embargo, hasta ahora no hay evidencia rigurosa de que 0,70 sea el único FEV1 / FVC óptimo para definir la obstrucción clínicamente significativa del flujo de aire. Ahora se hace con estas nuevas obras.

Para establecer este umbral, los investigadores de la Universidad de Alabama en Birmingham y la Universidad de Columbia analizaron datos de una gran cohorte multiétnica de 24,207 adultos en los Estados Unidos. Descubrieron que el umbral actual de 0.70 era más preciso que los otros umbrales que definen la función pulmonar normal y se derivan de las poblaciones de referencia. Estos resultados respaldan el uso continuo de FEV1 / FVC <0.70 para identificar a las personas con riesgo de EPOC antes. "Los síntomas de la EPOC a menudo son inespecíficos, y un diagnóstico preciso determinará el tratamiento más apropiado porque también es importante evitar terapias innecesarias", dice ella.