Accidente cerebrovascular: el soporte de 15 minutos podría salvar vidas

Cuidar un derrame cerebral quince minutos antes podría salvar vidas y prevenir muchas discapacidades.

Con 40,000 muertes por año, el accidente cerebrovascular es la tercera causa de muerte en Francia y la principal causa de discapacidad adulta adquirida. Sin embargo, un nuevo estudio estadounidense publicado en JAMA lanza una interesante pista de reflexión para cambiar la situación. Según investigadores de la Facultad de Medicina David Geffen de la UCLA y colegas de otros cinco institutos en los Estados Unidos y Canadá, cuidar un derrame cerebral quince minutos antes podría salvar muchas vidas y reducir en gran medida la discapacidad. . Como era de esperar, los hospitales más concurridos, aquellos que tratan más de 450 accidentes cerebrovasculares al año, funcionan mejor que otros.

Los investigadores analizaron datos de 6,756 pacientes, con una edad promedio de 71 años, que tuvieron accidente cerebrovascular isquémico. Estos ocurren cuando una arteria cerebral está obstruida, a menudo debido a un coágulo de sangre y / o depósitos de grasa causados ​​por la aterosclerosis, y representan el 87% de los accidentes cerebrovasculares. Los científicos estudiaron el tiempo transcurrido entre su llegada al hospital y el inicio de su tratamiento con terapia endovascular.

Como resultado, por cada mil personas atendidas quince minutos antes, 15 menos murieron, 17 más pudieron salir del hospital sin asistencia y 22 más fueron independientes después del alta. Los investigadores también encontraron que tomó un promedio de 1 hora y 27 minutos entre los pacientes que llegaron al hospital y el comienzo de su tratamiento, mientras que el tiempo promedio transcurrido desde el inicio de sus síntomas fue de 3:50.

"Los pacientes que llegan al hospital a las 2 a.m. deben ser tratados de la misma manera que los que llegan a las 14 h"

Otra observación interesante: los hospitales que practican la terapia endovascular en más de 50 pacientes al año reciben una atención más rápida que los que tratan menos de 30. Además, este tratamiento tiende a retrasarse para los desafortunados que tienen ataques durante las "horas de menor actividad", fines de semana, feriados y antes de las 7 a.m. y después de las 18 a.

Lógicamente, los retrasos en la atención también son más comunes para las personas que viven solas o que luchan por reconocer los síntomas de un ataque. Los más comunes son: debilidad muscular o parálisis, entumecimiento de un lado del cuerpo o pérdida de sensibilidad, trastornos del lenguaje (dificultades repentinas para hablar, incapacidad para articular, comentarios incoherentes o confusos, dificultades para hacerse entender) y una pérdida de visión parcial o total. En Francia, recuerde que solo uno de estos síntomas es suficiente para llamar al 15.

"Estamos tratando de mejorar la atención mediante la movilización de más personal en los momentos de menor actividad y asegurándonos de que los médicos lleguen al hospital más rápido cuando los llamen", dijo la Dra. Reza Jahan, coautora de El estudio y profesor de neurorradiología en la Escuela de Medicina David Geffen. "Los pacientes que llegan al hospital a las 2 de la madrugada deben recibir el mismo trato que los que llegan a las 14 h", insiste.

En Francia, la crisis de emergencia está en pleno apogeo

Según los investigadores, este es uno de los estudios más grandes sobre el tema que ha utilizado datos reales en lugar de realizar un ensayo clínico. Sobre la base de estos resultados, la American Heart Association ya ha lanzado nuevos objetivos sobre la rapidez con que se debe atender a los pacientes, son bienvenidos.

Este estudio llega en un momento en que el sector hospitalario está en crisis. Desde mediados de marzo, el personal médico de emergencia ha estado siguiendo huelgas. Exigen un aumento salarial de 300 euros del gobierno, la detención de los cierres de camas y un aumento de la fuerza laboral. Diariamente, "son camillas saturadas, (de) locales que ya no están adaptados para dar cabida a una población en crecimiento, son las 10 am-12 pm antes de ver a un especialista, 6-7 horas antes ver a un médico ", explicó Candice Lafarge, representante del colectivo Inter-Emergency y asistente de atención en el hospital Saint-Antoine de París, en junio, al micrófono de France Inter.

El 2 de julio, los trabajadores de la salud volvieron a manifestarse en todas partes en Francia para "mantener la presión sobre el gobierno" y tratar de extender el movimiento a todo el hospital para septiembre.